
连降16年后首次上升,我国狂犬病病例数为何“反弹”? 局部复发引关注!10月24日,《中国疾病预防控制中心英文周报》发布了一项关于中国狂犬病病例数的流行病学和时空聚类分析报告。报告显示,自2006年实施狂犬病综合防控措施后,我国狂犬病病例数在2007年达到3300例的高峰后,进入了长达16年的下降趋势。然而,2024年病例数出现反弹,较2023年增加了36.9%,达167例,其中76%集中在河南、湖南、湖北、安徽、江苏等省份的省际边界。

首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾表示,36.9%的增幅看似显著,但实际新增病例不多。近年来我国狂犬病病例数已稳定在100~200例区间,新增十几、二十例就会让增幅凸显。但从整体看,病例数仍远低于高峰期,显示了2006年以来综合防控措施的有效性。
对于下降趋势中断的原因,李侗曾指出三点:首先,我国狂犬病病例数已逼近“消除阈值”,进一步下降的难度增加。其次,全球“疫苗犹豫”问题凸显,居民自费接种疫苗意愿下降,影响了狂犬病疫苗接种率。最后,我国各地生态环境持续改善,野生动物活动范围扩大,增加了人与野生动物接触的机会,可能导致狂犬病毒传播风险增加。
报告还显示,95.9%的病例发生在“历史高流行且病例减少进展较慢”的区域。这表明此次反弹是在既定高发地区内的局部复发,而非病毒传播上的地理扩散。这些地区多为靠近山区的农村,野生动物活动频繁,一旦咬伤流浪犬,流浪犬再咬伤家养犬或人,就会形成“野生动物-流浪犬-家养犬-人”的传播链。部分农民对狂犬病预防知识了解不足,被咬伤后可能因就医不便、重视程度不够而未接种疫苗,进一步扩大了感染风险。
李侗曾强调,此次“局部反弹”并非意味着防控体系失效,而是在提醒我们,狂犬病消除是持久战,需持续关注薄弱区域、人群和环节。他给出了不同人群的防护建议:
养宠人士应按规定为家养犬、猫接种狂犬病疫苗,并保留接种证明。带宠物外出时务必用牵引绳约束,避免接触陌生动物。若宠物不慎咬伤、抓伤他人,需立即协助伤者清洗伤口,并督促其及时就医。若宠物出现异常行为,需立即隔离并联系动物防疫部门检测。
不养宠人士在生活中不要随意挑逗陌生犬、猫,在农村或郊区行走时要留意环境,避免误入野生动物活动区。遇到野生动物时尽量保持距离。一旦被动物咬伤、抓伤,需立即用肥皂水(或清水)、流动水交替冲洗伤口至少15分钟,再用碘伏或酒精消毒伤口,随后尽快前往医院接种疫苗。农村居民要加强对儿童的教育,告知孩子不追逐、不投喂动物,家中若有婴幼儿,需避免其单独在户外玩耍,防止被动物咬伤。
户外爱好者前往山区、森林、草原等野生动物活跃区域前,需提前查看当地是否有“野生动物出没”的警示,并随身携带碘伏、肥皂水等应急物品,尽量穿长袖上衣、长裤,减少皮肤暴露。遇到野生动物不要奔跑、尖叫或攻击,应缓慢后退,避免与动物对视,一旦发现表现异常需立即撤离。还可以在出发前提前接种狂犬病暴露前疫苗,降低被咬伤后的发病风险。
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