连降16年后首次上升，我国狂犬病病例数为何“反弹”？ 局部复发引关注！10月24日，《中国疾病预防控制中心英文周报》发布了一项关于中国狂犬病病例数的流行病学和时空聚类分析报告。报告显示，自2006年实施狂犬病综合防控措施后，我国狂犬病病例数在2007年达到3300例的高峰后，进入了长达16年的下降趋势。然而，2024年病例数出现反弹，较2023年增加了36.9%，达167例，其中76%集中在河南、湖南、湖北、安徽、江苏等省份的省际边界。
首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾表示，36.9%的增幅看似显著，但实际新增病例不多。近年来我国狂犬病病例数已稳定在100~200例区间，新增十几、二十例就会让增幅凸显。但从整体看，病例数仍远低于高峰期，显示了2006年以来综合防控措施的有效性。
对于下降趋势中断的原因，李侗曾指出三点：首先，我国狂犬病病例数已逼近“消除阈值”，进一步下降的难度增加。其次，全球“疫苗犹豫”问题凸显，居民自费接种疫苗意愿下降，影响了狂犬病疫苗接种率。最后，我国各地生态环境持续改善，野生动物活动范围扩大，增加了人与野生动物接触的机会，可能导致狂犬病毒传播风险增加。
报告还显示，95.9%的病例发生在“历史高流行且病例减少进展较慢”的区域。这表明此次反弹是在既定高发地区内的局部复发，而非病毒传播上的地理扩散。这些地区多为靠近山区的农村，野生动物活动频繁，一旦咬伤流浪犬，流浪犬再咬伤家养犬或人，就会形成“野生动物-流浪犬-家养犬-人”的传播链。部分农民对狂犬病预防知识了解不足，被咬伤后可能因就医不便、重视程度不够而未接种疫苗，进一步扩大了感染风险。
李侗曾强调，此次“局部反弹”并非意味着防控体系失效，而是在提醒我们，狂犬病消除是持久战，需持续关注薄弱区域、人群和环节。他给出了不同人群的防护建议：
养宠人士应按规定为家养犬、猫接种狂犬病疫苗，并保留接种证明。带宠物外出时务必用牵引绳约束，避免接触陌生动物。若宠物不慎咬伤、抓伤他人，需立即协助伤者清洗伤口，并督促其及时就医。若宠物出现异常行为，需立即隔离并联系动物防疫部门检测。
不养宠人士在生活中不要随意挑逗陌生犬、猫，在农村或郊区行走时要留意环境，避免误入野生动物活动区。遇到野生动物时尽量保持距离。一旦被动物咬伤、抓伤，需立即用肥皂水（或清水）、流动水交替冲洗伤口至少15分钟，再用碘伏或酒精消毒伤口，随后尽快前往医院接种疫苗。农村居民要加强对儿童的教育，告知孩子不追逐、不投喂动物，家中若有婴幼儿，需避免其单独在户外玩耍，防止被动物咬伤。
户外爱好者前往山区、森林、草原等野生动物活跃区域前，需提前查看当地是否有“野生动物出没”的警示，并随身携带碘伏、肥皂水等应急物品，尽量穿长袖上衣、长裤，减少皮肤暴露。遇到野生动物不要奔跑、尖叫或攻击，应缓慢后退，避免与动物对视，一旦发现表现异常需立即撤离。还可以在出发前提前接种狂犬病暴露前疫苗，降低被咬伤后的发病风险。
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